Нам постійно нагадують про те, що фізичні вправи корисні для здоров’я кісток і м’язів або зменшують кількість жиру. Однак зростає також інтерес до одного елементу нашої анатомії, який часто залишають поза увагою: фасції.
Фасція – це тонка оболонка зі сполучної тканини, що складається переважно з колагену – мотузкоподібної структури, яка забезпечує міцність і захист багатьох ділянок тіла. Вона оточує і утримує кожен орган, кровоносну судину, кістку, нервові волокна і м’язи на місці. І вчені все більше визнають його важливість для здоров’я м’язів і кісток.
Важко побачити фасцію в тілі, але ви можете уявити, як вона виглядає, якщо подивитеся на стейк. Це тонкі білі прожилки на поверхні або між шарами м’яса.
Фасція виконує загальні та спеціальні функції в організмі, і розташована кількома способами. Найближче до поверхні знаходиться поверхнева фасція, яка знаходиться під шкірою між шарами жиру. Далі йде глибока фасція, яка покриває м’язи, кістки та кровоносні судини.
Зв’язок між фасцією, здоров’ям і функціями м’язів і кісток підтверджується останніми дослідженнями, які показують важливу роль фасції в роботі м’язів, сприяючи скороченню м’язових клітин для генерування сили і впливаючи на жорсткість м’язів.
Кожен м’яз огорнутий фасцією. Ці шари є важливими, оскільки вони дозволяють м’язам, які розташовані поруч або один над одним, вільно рухатися, не впливаючи на функції один одного.
Фасції також допомагають у передачі сили через опорно-руховий апарат. Прикладом цього є наш гомілковостопний суглоб, де ахіллове сухожилля передає силу на підошовну фасцію. Таким чином, під час руху сили рухаються вертикально вниз через ахіллове сухожилля, а потім передаються горизонтально в нижню частину стопи – підошовну фасцію.
Подібна передача сили спостерігається від м’язів грудної клітки до груп м’язів передпліччя. Подібні фасціальні з’єднувальні ланцюжки існують і в інших частинах тіла.
Коли фасція пошкоджується
Коли фасція не функціонує належним чином, наприклад, після травми, її шари стають менш здатними полегшувати рух один над одним або допомагати передавати силу. Пошкодження фасції заживає довго, ймовірно, тому, що в ній містяться клітини, схожі на сухожилля (фібробласти), і вона має обмежене кровопостачання.
Нещодавно було доведено, що фасції, особливо шари, розташовані близько до поверхні, мають другу найбільшу кількість нервів після шкіри.
Фасціальні оболонки м’язів також пов’язані з болем від хірургічних втручань до травм опорно-рухового апарату внаслідок занять спортом, фізичних вправ і старіння. До 30% людей з м’язово-скелетним болем можуть мати фасціальні ураження або причиною болю може бути фасція.
Різновид масажу під назвою фасціальна маніпуляція, розроблений італійським фізіотерапевтом Луїджі Стекко у 1980-х роках, покращує біль від тендинопатії колінного суглоба (біль у сухожиллі під колінною чашечкою), як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.
Фасціальні маніпуляції також показали позитивні результати в лікуванні хронічного болю в плечі.
Однією зі зростаючих тенденцій допомоги при травмах опорно-рухового апарату є кінезіотейпи, які часто використовуються в професійному спорті. Її також застосовують для доповнення функції фасції та лікування хронічного болю в нижній частині спини, де фасції є одним із факторів.
Фасції при захворюваннях
Окрім пошкодження, фасції також можуть створювати шляхи для поширення інфекцій всередині м’язів.
Проміжки між фасціальними шарами зазвичай закриті (уявіть собі харчову плівку, згорнуту вдвічі), але коли виникає інфекція, мікроби можуть поширюватися між цими шарами. Особливо це стосується шиї, де є кілька шарів фасції, якими інфекція може поширюватися.
У важких випадках часто потрібне хірургічне втручання, щоб видалити змертвілі тканини і врятувати здорові тканини, що залишилися.
Одним з основних прикладів функціонування фасції для здоров’я та проблем, які може спричинити її дисфункція, є поширена скарга на підошовний фасціїт, що спричиняє біль навколо п’яти та склепіння стопи.
Ця неймовірно поширена недуга вражає 5-7% людей, а серед спортсменів зростає до 22%. Це визнана травма від надмірного навантаження, що спричиняє потовщення фасціальних смуг на підошві стопи, які допомагають підтримувати склепіння стопи.
Фасції також можуть бути причетні до більш серйозних захворювань, таких як некротичний фасциїт. Це рідкісне, але серйозне бактеріальне захворювання, яке може швидко поширюватися по організму і спричинити смерть.
Захворювання майже завжди викликається бактеріями, зокрема стрептококом групи А або золотистим стафілококом. Початкове інфікування відбувається через поріз або подряпину, а потім бактерії переміщуються по фасції в інші ділянки, віддалені від початкового місця доступу, і розмножуються в ідеальному середовищі, яке створюють теплі заглиблення в тілі.
Тепер ми розуміємо це краще
Однією з причин, чому фасції не брали до уваги в медицині, є те, що їх було важко побачити за допомогою сучасних технологій візуалізації. Однак нещодавно було доведено, що МРТ та ультразвукова візуалізація допомагають візуалізувати фасції, особливо при захворюваннях опорно-рухового апарату, таких як підошовний фасціїт, а також при патологічних змінах у фасціях плеча та шиї.
Зі зростаючим інтересом до фасцій і зростаючим розумінням їхнього внеску в здоров’я опорно-рухового апарату, розумно запропонувати доглядати за ними так само, як і за рештою опорно-рухового апарату – використовуючи їх.
Прості техніки, такі як поролонові валики та розтяжка, сприяють підвищенню рухливості, але про фасцію та її роль у нашому повсякденному здоров’ї потрібно ще багато чого дізнатися.
