Можливо, ви чули повідомлення про спалахи пневмонії серед дітей у Нідерландах, Данії, деяких регіонах США та Китаю, які перевищують звичайні показники для цієї пори року.
Батьки уважно стежать за новинами, а працівники охорони здоров’я відстежують глобальну захворюваність на гострі респіраторні інфекції та реєструють випадки і причини. Однак у цих спалахах немає жодного нового вірусу чи іншого типу нового патогену, про який варто було б турбуватися.
Ось що нам відомо.
Пневмонія – це запалення легенів, зазвичай викликане бактеріальними або вірусними інфекціями. Воно може вражати глибші легеневі тканини, ніж бронхіт, який є запаленням дихальних шляхів, і може мати такі симптоми, як лихоманка, проблеми з диханням і біль у грудях, що проявляється у вигляді білого відтінку на рентгенівських знімках органів грудної клітки. Спеціальної назви “біла пневмонія”, як би страшно це не звучало, не існує.
У цьому сезоні були зафіксовані відомі респіраторні мікроби, включаючи респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) і бактерії Mycoplasma pneumoniae, які є цілком очікуваними для цієї пори року. Спалахи мікоплазми спалахують кожні кілька років і можуть бути стійкими до поширених антибіотиків.
У більшості інфікованих дітей та дорослих розвиваються симптоми, схожі на грип, які проходять самостійно через кілька днів, але у деяких може розвинутися більш серйозне запалення легенів, що вимагає лікування, а в деяких випадках і госпіталізації.
Але чому деякі люди хворіють важче? І чи є якісь відмінності в цьому сезоні?
Здорові діти в ранньому віці передають один одному нешкідливі респіраторні віруси, що допомагає формувати імунну систему і виробляти імунітет до подібних мікробів у майбутньому.
Понад 200 вірусів можуть викликати респіраторну інфекцію, включаючи РСВ, аденовіруси, ентеровіруси, риновіруси та коронавіруси. Симптоми можуть бути більш серйозними у молодих людей, які раніше не стикалися з подібними інфекціями. Специфічному імунітету потрібно близько тижня, щоб виробити свій арсенал проти нового збудника.
Після подолання інфекції залишаються клітини пам’яті, які захищають від майбутніх інфекцій. Ми розуміємо, що антитіла до вірусів застуди, таких як коронавіруси, зникають приблизно через два роки, а специфічні антитіла до РСВ у немовлят можуть зникати ще швидше. Однак клітини пам’яті зберігаються, тому, щоб уникнути імунітету, віруси мутують, щоб уникнути розпізнавання.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, цього року очікувані вірусні інфекції не відрізняються, а відомі винуватці були зареєстровані в очікуваних хвилях, заснованих на допандемічних рівнях. Спалахи Mycoplasma pneumoniae також очікувані.
Однак, послаблення імунітету стада до мікоплазми було відзначено з попередженням про те, що слід остерігатися відновлення важких випадків після введення обмежень у зв’язку з пандемією.
Невідомі наслідки ко-інфекції
Обмеження, пов’язані з COVID, залишилися в минулому, і люди, які змішуються в школах, будинках престарілих та інших місцях підвищеного ризику, можуть зіткнутися з кількома інфекційними захворюваннями одночасно.
Дослідження дітей з гострим важким гепатитом у Великобританії та США показали, що множинні вірусні інфекції спричиняють неочікуване ураження печінки. Множинні інфекції можуть призвести до більш важкого перебігу хвороби, коли навіть віруси, які можна вважати нешкідливими, можуть призвести до пошкодження тканин.
У наукових лабораторіях було доведено, що інфікування більш ніж одним респіраторним вірусом (відоме як “ко-інфекція”) може призвести до появи гібридних вірусів. Ці гібридні віруси можуть поводитися інакше, ніж окремі віруси – викликати різні симптоми і, можливо, навіть уникати імунної системи.
Отже, що нам потрібно знати, щоб визначити, чи відбувається новий небезпечний спалах?
Захворюваність відомими інфекціями і симптоми реєструються і повідомляються, щоб можна було виявити будь-які нові, потенційно більш небезпечні варіанти. Під час сезону грипу лікарні можуть бути переповнені пацієнтами, але грип не циркулює ізольовано, і симптоми можуть погіршуватися, коли люди одночасно інфіковані більш ніж одним респіраторним вірусом.
Респіраторні інфекції можуть спричинити пошкодження легенів, які потребують часу для загоєння. Якщо одна респіраторна інфекція супроводжується іншою, це може подовжити час загоєння, що призведе до більш тяжких симптомів і більш тривалої хвороби. Це особливо відчувають хворі на астму, яким рекомендується щорічно робити щеплення від грипу та уникати сезонних інфекцій.
Інфекції, що викликають пневмонію, заразні. Пандемія COVID висвітлила поради, як уникнути зараження респіраторною інфекцією, які включають уникнення контакту з інфікованими людьми, ефективну вентиляцію, дотримання маскового режиму та гігієну рук.
Враховуючи те, що ми тепер знаємо про вплив “нешкідливих” інфекцій, особливо одночасного інфікування більш ніж одним збудником, вкрай важливо вжити заходів, щоб зупинити їх поширення.