Екстрений кесарів розтин: нові ризики та методи запобігання передчасним пологам

Екстрений кесарів розтин: нові ризики та методи запобігання передчасним пологам

Жінки, які перенесли кесарів розтин на пізніх стадіях пологів, коли шийка матки вже була розкрита, мають у 2,7 раза більший ризик передчасних пологів у наступних вагітностях. Більше половини таких вагітностей завершуються передчасними пологами або втратою дитини в другому триместрі. Основною причиною цього є пошкодження шийки матки під час операції, що негативно впливає на майбутні вагітності. Ці висновки опублікували в журналі PLOS Medicine.

Як дослідники встановили цей зв’язок?

Науковці вивчали, чому екстрений кесарів розтин у пологах підвищує ризик ускладнень у майбутніх вагітностях. Аналізуючи дані попередніх досліджень, вони з’ясували, що жінки, яким проводили таку операцію, у п’ять разів частіше стикалися з передчасними пологами до 24-го тижня вагітності. Це пов’язано з особливостями хірургічного втручання: під час екстреного кесаревого розтину розріз матки роблять нижче, ближче до шийки, ніж у запланованих випадках. Така локалізація операції може пошкоджувати шийку матки, збільшуючи ризики ускладнень.

Читайте також:  Нова терапія раку шийки матки знизила смертність на 40 відсотків
Екстрений кесарів розтин: нові ризики та методи запобігання передчасним пологам
Зображення того, де проводять розріз під час планового кесаревого розтину (зліва, зелений пунктир) та екстреного (справа, червоний пунктир). Shennan & van der Krogt. / PLOS Medicine, 2024

Запобігання передчасним пологам

Дослідники також порівняли ефективність різних методів профілактики передчасних пологів. Трансвагінальні шви, які накладають для фіксації шийки матки, є менш ефективними, ніж трансчеревні шви, які встановлюють вище місця розрізу від кесаревого розтину. Трансчеревні шви показали в 10 разів вищу ефективність. Такі результати можуть змінити підходи до лікування жінок із ризиком ускладнень, сприяючи ширшому використанню трансчеревних швів або ретельному плануванню кесаревого розтину для запобігання ризикам.


Джерело: nauka.ua