Під час пандемії COVID багато хто згадав фільм «Зараження» (Contagion, 2011), який майже документально показує, як інфекції розлітаються світом. У стрічці героїня Кейт Вінслет просто пояснює: наші руки щодня торкаються «ручок дверей, фонтанчиків, кнопок ліфтів і одне одного». Такі повсякденні предмети називають фомітами — вони можуть стати «тихими» переносниками збудників.
Ключ до розуміння масштабів поширення — показник R₀ (R-нуль): скільки людей у середньому заражає одна хвора людина у сприйнятливій популяції.
- R₀ > 1 → інфекція поширюється.
- R₀ = 1 → рівень інфікування стабільний.
- R₀ < 1 → спалах зазвичай згасає.
Шляхи передачі різні: аерозолі/краплі (кашель, чхання, розмова), контакт із кров’ю чи іншими рідинами, укуси комах, забруднена їжа й вода. Розуміння цих механізмів допомагає не лише захистити себе, а й убезпечити інших.
Топ за заразністю: кір
Кір — один із найконтагіозніших вірусів на планеті, R₀ ≈ 12–18. Зараження можливе навіть якщо зайти до кімнати через дві години після інфікованої людини. Двоє «поколінь» передавання від одного хворого теоретично можуть дати від 144 до 324 нових випадків — тому захистом тут критично є щеплення. Нещодавні спалахи у світі пов’язані з провалами у вакцинації через пандемійні збої, конфлікти й дезінформацію.
Інші дуже заразні
- Кашлюк (коклюш): R₀ ≈ 12–17
- Вітряна віспа: R₀ ≈ 10–12
- COVID-19 (залежно від варіанту): орієнтовно ~8–12
Навіть якщо більшість одужує, можливі тяжкі ускладнення: пневмонія, судоми, менінгіт, втрата зору тощо.
Низьке R₀ ≠ низький ризик: приклад туберкульозу
Туберкульоз (TB) має R₀ <1 до ~4 залежно від умов (скупченість, вентиляція, доступ до лікування). Він передається повітрям, але зазвичай потребує тривалого тісного контакту (сім’ї, гуртожитки, притулки, в’язниці). Небезпека TB — у складності терапії: мінімум 4 антибіотики протягом ≥6 місяців, можливе ураження поза легенями (мозок, кістки, печінка, суглоби). Зростає і лікарська стійкість — коли стандартні препарати вже не працюють.
Висока летальність, помірна заразність
- Ебола: R₀ ≈ 1,5–2,5, передається через тісний контакт із біологічними рідинами. Вкрай небезпечна, але не така «летюча» у поширенні, як кір.
Інфекції з R₀ нижче одиниці
- MERS, пташиний грип (H5N1), лепра зазвичай мають R₀ < 1 у загальній популяції. Вони менш заразні, але можуть бути дуже тяжкими, особливо для груп ризику.
Коротка таблиця для орієнтиру
| Хвороба | Основний шлях передачі | Орієнтовний R₀ |
|---|---|---|
| Кір | Аерозолі/краплі | 12–18 |
| Кашлюк | Крапельно-аерозольний | 12–17 |
| Вітряна віспа | Аерозолі/контакт | 10–12 |
| COVID-19 (варіанти) | Аерозолі | ~8–12 |
| Туберкульоз | Аерозолі, тривалий контакт | <1–4 |
| Ебола | Контакт із рідинами | 1,5–2,5 |
| MERS, пташиний грип, лепра | Змішані/зоонозні/тривалий контакт | <1 |
Як зменшити ризики
- Вакцинація: найсильніший інструмент, що не лише захищає людину, а й знижує передачу до тих, хто не може вакцинуватися (немовлята, вагітні, люди з алергіями чи імунодефіцитами). Це основа колективного імунітету.
- Гігієна рук і поверхонь: зменшує ризик передачі через фоміти.
- Вентиляція та маски під час спалахів респіраторних інфекцій, залишатися вдома при симптомах.
- Захист груп ризику: уникати контактів із хворими, своєчасні щеплення, раннє звернення по медичну допомогу.
Висновок: небезпека інфекції — це поєднання її біологічної шкоди та здатності поширюватися. Розуміння R₀, шляхів передачі та профілактики — найкраща стратегія для особистого захисту і безпеки спільнот.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Ден Баумгардт, старший викладач, Школа фізіології, фармакології та нейробіології, Брістольський університет