Команда хірургів у Нью-Йорку провела першу в світі трансплантацію цілого ока – процедуру, яку називають проривом у медицині, хоча поки що невідомо, чи зможе чоловік коли-небудь бачити через донорське око.
Революційна операція включала видалення частини обличчя і цілого лівого ока – разом з кровопостачанням і зоровим нервом – у донора і пересадку їх лінійному робітнику з Арканзасу, який пережив ураження електричним струмом напругою 7200 вольт у червні 2021 року.
46-річний Аарон Джеймс зазнав значних травм, включаючи втрату лівого ока, домінуючої лівої руки вище ліктя, носа та губ, передніх зубів, лівої щоки та підборіддя.
Його направили до NYU Langone Health, провідного медичного центру з трансплантації обличчя, який провів операцію 27 травня.
Пересадка цілого ока вже давно є святим Граалем медичної науки, і хоча дослідники досягли певних успіхів на тваринах – де вони відновили частковий зір – це ніколи раніше не робилося на живій людині.
“Це незвідана територія, але ми з нетерпінням чекаємо на дослідження”, – сказав в інтерв’ю AFP Едуардо Родрігес, який керував операцією.
Це була п’ята пересадка обличчя для Родрігеса, і “ми змогли скоротити час, з якого я почав у 2012 році, з 36 годин до 21”, – сказав він, додавши, що пересадка обличчя більше не є експериментальною процедурою і повинна розглядатися як “стандарт лікування” у певних випадках важкого каліцтва.
Пересаджене ліве око виглядає дуже здоровим, каже ретинальний офтальмолог Вайдехі Деданія. Воно має хороше кровопостачання, підтримує тиск і генерує електричний сигнал, хоча Джеймс ще не може бачити. “Але ми маємо велику надію”, – додала вона.
Офтальмолог Вайдехі Деданія оглядає донорське око. (NYU Langone Health)
Величезна справа
“Це величезна справа”, – сказала в інтерв’ю AFP Кіа Вашингтон, професор хірургії в медичному кампусі Університету Колорадо в Аншуці, яка працює в цій галузі вже 15 років, високо оцінюючи роботу своїх колег.
Даніель Пелаес з Інституту очей Баскома Палмера при Університеті Майамі, який також працює над досягненням цієї ж мети, розповів AFP: “Трансплантація людського ока в Університеті Лангоне є ключовим моментом у нашому спільному прагненні відновити зір і дає надію незліченній кількості людей по всьому світу”.
Джеймс, чиє праве око залишилося неушкодженим, вважався ідеальним кандидатом, оскільки потреба в пересадці обличчя означала, що йому все одно знадобляться імуносупресивні препарати. Це означало, що спроба пересадки ока була б вартою, навіть якщо б вона мала лише косметичну цінність.
“Я знову можу відчувати запахи, знову можу їсти, відчувати смак їжі. Вперше за півтора року я поцілував свою дружину, – сказав він в інтерв’ю AFP. “Тепер я хочу виходити на люди, а не носити маску і прикриватися нею”.
“Я хочу, щоб про це дізналося якомога більше людей, які, можливо, не знають про цю можливість – особливо про око, – продовжив він. “Навіть якщо це не спрацювало для мене, це був початок, тож, можливо, доктор Родрігес зможе навчитися чомусь іншому, щоб зробити це наступного разу”.
Аарон маскується на публіці після нещасного випадку. (Сім’я Джеймс)
Регенерація зорового нерва
Враховуючи час, що минув після операції, Вашингтон сказала, що не вважає ймовірним, що око Джеймса відновить зір, але “я ніколи не кажу, що щось неможливе”, – додала вона.
Команда Нью-Йоркського університету Лангоне повідомила, що вони використовували стовбурові клітини дорослої людини, отримані з кісткового мозку, щоб сприяти відновленню нерва.
Досягнення мети відновлення зору може передбачати застосування інших передових підходів, сказав Вашингтон, включаючи генну терапію для використання внутрішньої здатності зорового нерва до загоєння; використання пристрою, який називається обгортання нерва для захисту тканини; або використання пристроїв, які вловлюють сигнали і обходять пошкоджені шляхи.
“Ми досягли значного прогресу в лікуванні, що сприяє регенерації зорового нерва, яка може супроводжувати трансплантацію ока”, – сказав Джеффрі Голдберг, який очолює подібні дослідження в Інституті очей Байєрса при Стенфордському університеті, в інтерв’ю агентству AFP.
“Ці додаткові методи лікування дозволять донорському оку краще з’єднатися з мозком і відновити повноцінні зорові функції сліпим пацієнтам у всьому світі”.
