У попередніх поколіннях батьки могли використовувати сироп від кашлю, щоб полегшити сухий або мокрий кашель.
Але тепер ми знаємо, що сиропи від кашлю не дуже ефективні при лікуванні дитячого кашлю.
І на тлі зростаючої кількості доказів шкоди від отруєнь і смертей багато країн, включаючи Австралію, обмежили використання ліків від кашлю, тому їх не можна давати дітям віком до шести років.
Що входить до складу ліків від кашлю?
Активні інгредієнти в сиропах від кашлю відрізняються залежно від їх заявленої користі. Вони можуть містити засоби, що пригнічують кашель (пригнічують кашльовий рефлекс організму), відхаркувальні засоби та муколітики (обидва вони допомагають виводити мокротиння).
Інші ліки, що продаються від застуди та грипу, часто містять протинабрякові засоби (щоб полегшити закладеність носа) і седативні антигістамінні препарати, щоб полегшити чхання, зупинити нежить і допомогти заснути.
Найбільш ризикованими є препарати із седативною дією , такі як седативні антигістамінні препарати або препарати, що пригнічують кашель на основі опіоїдів. Хоча седація може бути бажаним ефектом для батьків із безсонною дитиною, маленькі діти особливо схильні до серйозних травм або смерті. Седативні засоби також можуть викликати збудження та гіперактивність.
Хоча сиропи від кашлю, які не містять заспокійливих засобів, ймовірно, безпечніші, існує дуже мало досліджень безпеки та ефективності цих продуктів у дітей. Повідомлялося про побічні ефекти, включаючи збудження та психоз , особливо при надмірному вживанні.
Надмірне використання може бути наслідком неправильного читання батьками етикетки, навмисного використання більшої кількості в надії, що це підійде краще, ненавмисних додаткових доз і використання неточних вимірювальних приладів, таких як побутові ложки.
Як обмежуються сиропи від кашлю?
Маленькі діти до двох років найбільш схильні до ризику смертельного передозування сиропами від кашлю. Але регуляторний орган Австралії рекомендує не використовувати сиропи від кашлю особам віком до шести років.
Таким чином, на етикетках цих продуктів немає вказівок щодо дозування для дітей до шести років.
Для дітей старшого віку та дорослих ще є сиропи від кашлю. Фармацевти, ймовірно, запитають вік людини, яка прийматиме його, і нададуть вказівки щодо дозування та правильного використання.
Наше дослідження, опубліковане сьогодні в Медичному журналі Австралії , показує, що обмеження використання ліків від кашлю та застуди у дітей призводить до значного та стійкого зниження отруєнь.
У нашому дослідженні розглядалися помилки дозування, несприятливі явища при правильних дозах і випадкове «дослідницьке проковтування», наприклад, коли малюк допомагає собі користуватися аптечкою.
У 2012 і 2020 роках уряд зобов’язав змінити маркування цих продуктів.
У 2012 році на етикетках лікарських засобів від кашлю та застуди більше не можна було вказувати інструкції щодо дозування для дітей віком до шести років, а також мали містити додаткові попередження.
У 2020 році на седативні антигістамінні препарати було надіслано попередження про те, що їх не можна використовувати дітям до двох років з будь-якої причини (включаючи алергію та сінну лихоманку).
Це призвело до того, що вдвічі зменшилася кількість звернень до токсикологічних центрів і вдвічі кількість госпіталізацій. Попри це, щорічно в австралійські токсикологічні центри все ще надходять сотні дзвінків щодо цих продуктів у маленьких дітей.
Коли можна використовувати сиропи від кашлю?
Шкода в основному була задокументована у дітей молодшого віку. Ймовірно, це пов’язано з їхнім меншим розміром, тобто потрібно менше ліків, щоб завдати шкоди, а також сприйнятливістю до седативних ефектів через розвиток мозку.
Дітям від 6 до 11 років можна використовувати сиропи від кашлю, однак все одно потрібна обережність . Ці продукти слід застосовувати лише після консультації з лікарем, фармацевтом або медсестрою.
Деякі рослинні продукти доступні та продаються для дітей, наприклад Hedera helix (екстракт листя плюща). На жаль, немає переконливих доказів того, що ці ліки значно полегшують симптоми кашлю . Але ризик отруєння невеликий.
Прості сиропи, що не містять ліків, також можуть бути ефективними: до 85 відсотків ефективності ліків від кашлю пояснюють «ефектом плацебо».
Це може бути пов’язано з тим, що сиропи покривають горло та пригнічують це дратівливе відчуття лоскоту.
Отже, що можна зробити для своєї дитини?
Найкраще, що ви можете зробити для своєї дитини, це дати їй спокій і заспокоєння.
Антибіотики знадобляться лише в тому випадку, якщо лікар діагностує у них гостру бактеріальну пневмонію або хронічний кашель через бактеріальну інфекцію, наприклад затяжний бактеріальний бронхіт, коклюш або абсцес легені .
Парацетамол або ібупрофен можна використовувати, якщо вони мають лихоманку , біль і біль разом із кашлем. Перевірте правильне дозування на упаковці відповідно до ваги та віку вашої дитини.
Якщо ваша дитина старше 12 місяців і у неї вологий кашель (утворення мокротиння в горлі), подумайте про те, щоб дати їй мед. З’являється все більше доказів, що мед може зменшити вироблення слизу і, отже, кількість кашлю.
