Люди люблять плавати у відкритій воді, у 2021 році в Англії брали участь понад 3 мільйони людей. Але нове дослідження попереджає, що є докази, що пов’язують цей вид спорту із захворюванням легенів, яке називається набряком легенів, спричиненим плаванням.
Факторами ризику є вік, тривале плавання, холодна вода, жіноча приналежність, високий кров’яний тиск або серцеві захворювання. Лікарі наголошують, що SIPE часто трапляється зі здоровими людьми, що ускладнює дихання плавців і позбавляє їх кисню.
Точна причина SIPE до кінця не з’ясована, але це відбувається, коли рідина накопичується в легенях, а людина не приймає воду. Людина зазвичай відчуває сильну задишку, низький рівень кисню та вологий кашель.
Ризик SIPE під час плавання у відкритій воді також невідомий, але, ймовірно, це рідкість, повідомляють кардіологи з Королівської об’єднаної лікарні Бата та Університету Бата, Великобританія, після лікування жінки з таким захворюванням.
«Вперше зареєстровано в 1989 році, його захворюваність, ймовірно, занижена і становить від 1,1 відсотка до 1,8 відсотка», – пишуть автори у своєму звіті про випадок.
Проте, як тільки людина переживає напад SIPE, її шанси знову розвинути стан значно зростають.
«Рецидив є поширеним явищем і, як повідомляється, становить від 13 до 22 відсотків серед аквалангістів і плавців. Епізоди відрізняються за ступенем тяжкості і часто не вимагають госпіталізації; однак пацієнтів слід належним чином поінформувати про високий ризик рецидиву та після початкового епізоду. , слід припустити наявність схильності», – пишуть автори .
Дослідження повідомляє про важливий висновок: серце та легені можуть бути вражені при SIPE, як це видно у випадку жінки у віці 50 років, яка плавала на довгі дистанції, займалася триатлоном і не мала серйозних проблем зі здоров’ям у минулому.
Під час плавання під час заходу у відкритій воді у неї виникла задишка, і їй довелося припинити плавання, відчуваючи задишку кілька днів після цього.
Пацієнтка пропливла 3 кілометри (1,9 милі) без проблем наступних вихідних, але через тиждень задишка повернулася після 300 метрів, і цього разу вона кашляла кров’ю.
Вона плавала вночі в гідрокостюмі у воді з температурою 17 °C.
«Під час нічного купання в кар’єрі я почала гіпервентилювати і зрозуміла, що не можу далі плисти. На щастя, я змогла покликати на допомогу, і мене повернули до набережної за допомогою веслової дошки», — розповіла жінка після одужання.
«Коли я вийшов, я розстібнув гідрокостюм і одразу відчув, що мої легені наповнюються рідиною. Я почав кашляти, у мене був металевий присмак у роті. Коли я вийшов на світло, я побачив, що моя мокрота була рожевою і пінистий».
Її доставили до лікарні, де у неї тривала задишка, прискорене серцебиття та постійний кашель. Під час клінічного обстеження спостерігалися невеликі легеневі звуки, які можуть вказувати на наявність рідини в легенях, а рентген грудної клітки підтвердив наявність рідини.
Аналізи крові виявили вищі, ніж зазвичай, рівні тропоніну, білка, який міститься в м’язах і може вивільнятися в кров після пошкодження серця. МРТ виявила набряк міокарда – набряк серцевого м’яза, який можна віднести до рідини – та ознаки можливого фіброзу , що свідчить про пошкодження тканин.
Серце та легені пацієнтки виглядали нормальними, а її симптоми та частота серцевих скорочень встановилися протягом 2 годин після прибуття до лікарні.
Через чотири дні рівень тропоніну пацієнта нормалізувався. Клінічний огляд показав, що функції її легенів і серця були нормальними, хоча залишився невеликий фіброз.
Через три місяці після інциденту вона без жодних причин для занепокоєння пройшла іспит.
Хоча це лише один випадок SIPE, команда каже, що це перше опубліковане свідчення набряку міокарда, що виникає під час плавання, яке було задокументовано за допомогою МРТ серця. Це повинно допомогти лікарям, які лікують цей стан, знати, на що звертати увагу, а також підвищити обізнаність серед плавців у холодній воді про те, що може статися.
Хоча необхідні додаткові дослідження, SIPE, ймовірно, спричинений змінами кровотоку та сильнішою реакцією кровоносних судин легенів на холод під час фізичних вправ. Люди з потовщенням стінки головної насосної камери серця, структурними захворюваннями серця або високим кров’яним тиском частіше хворіють на SIPE.
Кардіолог Джеймс Олдман і співавтори кажуть, що пацієнти, які відчувають задишку під час плавання, повинні пройти тест на SIPE. Вони також рекомендують лікарям провести ретельне обстеження системи кровообігу, щоб виявити будь-які проблеми з серцем, які мають вирішитися протягом кількох днів, як і інші симптоми.
«Оскільки МРТ серця стає масовою в усьому світі, ймовірно, що з’явиться більше даних про випадки [іммерсійного набряку легенів], що дозволить нам краще охарактеризувати патологію міокарда при цьому недостатньо діагностованому синдромі», — пишуть автори .
Для плавців, які відчувають симптоми, дослідники радять негайно покинути воду та звернутися за медичною допомогою, якщо це необхідно. Уникання нестероїдних протизапальних препаратів і плавання в більш повільному темпі в теплій воді без щільного гідрокостюма є іншими способами, як вони пропонують плавцям, які можуть мінімізувати ризик рецидиву .
