Кластерний головний біль може бути одним із найболючіших станів, і це неврологічний стан, який вражає приблизно одну людину з 1000 у всьому світі.
Захворювання викликає періодичні напади сильного болю з одного боку голови, часто навколо очей. Напади тривають від 15 хвилин до 3 годин і можуть навіть траплятися кілька разів на день . Вони також можуть відбуватися вночі та частіше восени та навесні.
Причина захворювання на цю мить невідома, лікування не існує. Єдині доступні методи лікування кластерного головного болю призначені для лікування інших станів здоров’я, тому їх ефективність не є оптимальною, і відповідь на лікування може відрізнятися для кожної людини.
Кластерний головний біль історично вважався чоловічим розладом, оскільки, як повідомляється, він у два-п’ять разів частіше зустрічається серед чоловіків . Але два недавніх дослідження, які ми опублікували, показали, що хоча чоловіки все ще дещо частіше страждають від кластерного головного болю, жінки, як правило, набагато більше страждають від цього стану.
У нашому останньому дослідженні кластерного головного болю ми порівнювали, як цей стан впливає на чоловіків і жінок .
Загалом ми набрали 575 чоловіків і 299 жінок і попросили їх заповнити анкету, в якій докладно описувалися їхні симптоми, які ліки вони приймали, їхні звички в способі життя та причини головного болю.
Ми виявили, що жінки з кластерним головним болем страждають у повсякденному житті більше, ніж чоловіки. У них також була вдвічі більша ймовірність хронічної, більш важкої форми кластерного головного болю, яка вражала приблизно 18 відсотків жінок-учасниць.
Хронічний кластерний головний біль означає, що вони мають лише три місяці на рік без симптомів. Жінки також повідомили про триваліші періоди активного головного болю (у деяких випадках роки щоденних головних болів) порівняно з чоловіками.
Жінки повідомляли про частіші нічні напади головного болю – і заявили, що недолік сну був тригерним фактором для нападів. Ми також відзначили, що більше жінок-учасниць із кластерним головним болем повідомили, що спали менше п’яти годин на ніч порівняно з учасниками-чоловіками.
Наше дослідження також виявило, що жінки частіше вживають ліки, що відпускаються за рецептом, для лікування симптомів кластерного головного болю порівняно з чоловіками. Крім того, ми виявили, що майже 30 відсотків жінок у дослідженні мали мігрень на додаток до кластерного головного болю, у порівнянні з лише приблизно 13 відсотками чоловіків-учасників.
В іншому дослідженні, яке ми нещодавно опублікували, ми використовували реєстри населення, щоб отримати дані про відвідування закладів охорони здоров’я та відсутність на роботі чи навчанні через проблеми зі здоров’ям.
Це дозволило нам зрозуміти справжній вплив кластерного головного болю порівняно з рештою населення. Ми переглянули загалом 3239 людей з кластерним головним болем і порівняли їх із 16 200 людьми, які не мали цього захворювання.
Наше дослідження показало, що 94 відсотки жінок, які мали кластерний головний біль, також страждали від інших захворювань. Для порівняння, лише близько 89 відсотків жінок без кластерного головного болю страждали від інших захворювань.
Але чоловіки з кластерним головним болем частіше страждали від фізичних травм, ніж будь-яка інша група. Проте наше дослідження не змогло зібрати конкретних даних про те, які саме стани здоров’я чи фізичні травми це були.
Ми також виявили, що пацієнти з кластерним головним болем, які мали кілька захворювань, частіше пропускали роботу через хворобу або достроково виходили на пенсію через інвалідність. Жінки з кластерним головним болем мали в середньому вдвічі більше випадків хвороби і виходили на пенсію раніше, ніж чоловіки з кластерним головним болем і люди, які не страждали від кластерного головного болю.
Виходячи з результатів обох наших досліджень, зрозуміло, що настав час перестати думати про кластерний головний біль як про чоловічу хворобу та розглянути непропорційний вплив, який він має на жінок. Також важливо, щоб статеві відмінності в тому, як проявляється кластерний головний біль, були добре відомі, щоб лікарі загальної практики могли надати належну допомогу всім пацієнтам із кластерним головним болем.
Хоча з нашого дослідження ясно, який вплив кластерний головний біль може мати на життя людини, у майбутніх дослідженнях буде важливо використовувати різні методи дослідження, щоб забезпечити більшу точність, і подивитися, чи чоловіки та жінки по-різному реагують на лікування.
Також буде важливо дослідити, чи певні стани здоров’я частіше зустрічаються у людей з кластерним головним болем порівняно з рештою населення.
Багато пацієнтів з кластерним головним болем чекають до десяти років , щоб отримати правильний діагноз . Це залишає їх без доступу до будь-якого лікування або способу управління своїм станом.
Враховуючи серйозний вплив кластерного головного болю на всі аспекти життя та здоров’я людини, як показали наші дослідження, важливо продовжувати підвищувати обізнаність про стан, щоб пацієнти отримували необхідну допомогу.
Андреа Кармін Белін , доцент кафедри неврології Каролінського інституту та Керолайн Ран , дослідник відділу нейронаук Каролінського інституту
