Приблизно один з десяти австралійців дотримується безглютенової дієти. Це означає виключення з раціону таких звичних продуктів, як хліб, макарони чи локшина, які містять глютен — білок, що міститься в пшениці, ячмені та житі.
Далеко не всі, хто відмовляється від глютену, мають діагностоване захворювання. Проте якщо після вживання глютену ви відчуваєте здуття, нудоту чи біль у животі — це може бути ознакою глютенової непереносимості або целіакії.
Що таке целіакія?
Целіакія — це аутоімунне захворювання, коли імунна система починає атакувати власні клітини, зокрема в тонкому кишечнику, викликаючи запалення. Від цього страждають ворсинки кишечника, які відповідають за всмоктування поживних речовин. Наслідком може бути діарея, здуття, гази, біль у животі, а також некишкові симптоми: втома, головний біль, “туман у голові”, суглобовий біль, висип.
Целіакія трапляється у приблизно 1 з 70 австралійців, але діагноз отримують лише 20% хворих. Без лікування захворювання може призвести до дефіциту поживних речовин, втрати кісткової маси, а також неврологічних ускладнень, як-от епілепсія чи деменція.
Як діагностують целіакію?
Щоб отримати точний діагноз, важливо не виключати глютен до обстеження. Процес включає аналіз крові на специфічні маркери та біопсію тонкого кишечника (через ендоскоп). Іноді використовують капсульну ендоскопію (маленьку камеру у вигляді капсули, яку пацієнт ковтає).
А що з глютеновою непереносимістю?
Глютенова непереносимість (нецеліакійна чутливість до глютену) має подібні симптоми, але не викликає пошкодження кишечника і не є аутоімунною реакцією. Такий стан складно діагностувати — часто лікарі спершу виключають целіакію та алергію на пшеницю, а потім можуть запропонувати пробну безглютенову дієту під наглядом дієтолога.
Лише 12 зі 100 осіб із підозрою на непереносимість глютену мають підтверджений діагноз — адже для цього потрібен тривалий і складний дієтичний експеримент, що не є звичною практикою.
Чи варто уникати глютену без потреби?
Целіакія — набагато серйозніша, ніж непереносимість. Навіть сліди глютену (всього 50 мг — це приблизно 1/100 шматка хліба) можуть викликати симптоми та пошкодження кишечника. Саме тому хворим слід уникати навіть перехресного забруднення — наприклад, не використовувати той самий ніж або тостер для звичайного та безглютенового хліба.
Для людей без проблем із глютеном така дієта може мати недоліки: зернові продукти містять важливі поживні речовини — клітковину, залізо, фолієву кислоту, вітаміни групи B. Безглютенові замінники часто дорожчі й можуть містити більше цукру, жиру чи солі.
Перед зміною харчування варто звернутися до лікаря або кваліфікованого дієтолога, щоб уникнути дефіциту поживних речовин.
Що робити, якщо у вас є симптоми?
Найпоширеніші ознаки — здуття, діарея або закреп, біль у животі. Також можуть з’являтися втома, головний біль, біль у суглобах. Якщо вам знайомі ці симптоми, не поспішайте з відмовою від глютену — зверніться до сімейного лікаря, гастроентеролога або дієтолога. Самодіагностика може зашкодити.