Коли проблеми виникають у спальні, найкраще вирішувати їх разом.
Існує стійкий міф про те, що секс – це гра для молодих – міф, який, поспішаємо додати, був повністю розвінчаний. Насправді ми знаємо, що вік сам по собі не є перешкодою для повноцінного і повного пригод сексуального життя, хоча деякі побічні ефекти старіння можуть вносити певні корективи у стосунки в спальні. В останні роки дослідники винайшли термін “пауза в подружньому житті”, щоб описати комбінований вплив вікових сексуальних дисфункцій на сексуальне життя пари. Але що робити, якщо вам хочеться знову натиснути кнопку “play”?
Що таке “пауза в парі”?
Чоловік чи жінка, з віком наш організм зазнає низки змін, які можуть впливати на сексуальну функцію.
У 2018 році вчені Еммануеле А. Джанніні та Росселла Е. Наппі провели огляд досліджень про те, як старіння може вплинути на секс у стосунках, і дійшли висновку, що лікування є більш ефективним, якщо потреби обох партнерів розглядаються в тандемі, а не індивідуально.
“Тому […] ми вводимо поняття парної паузи, – пишуть вони, – і необхідність нової діагностичної та терапевтичної парадигми, яка спрямована на задоволення потреб сексуального здоров’я старіючої пари в цілому, а не на лікування окремого пацієнта в ізоляції”.
Оскільки вікові гормональні зміни, що впливають на сексуальну функцію, можуть відбуватися у представників обох статей, одностатеві та різностатеві пари можуть однаково постраждати від цього явища.
Менопауза та андропауза
Менопауза
Менопауза – це фактично зворотний процес жіночого статевого дозрівання, який у більшості людей настає природним чином у віці 45-55 років. Рання менопауза також може настати спонтанно або в результаті операції з видалення матки та яєчників.
Термін “менопауза” буквально означає закінчення місячних, що може бути найбільш очевидною ознакою гормональних змін, які відбуваються в організмі, але існує цілий ряд симптомів, які можуть виникати протягом декількох років до менопаузи (так звана перименопауза), а також після неї, і багато з них можуть впливати на сексуальне життя.
Вважається, що близько половини людей у постменопаузі відчувають симптоми, що впливають на статеві органи, сексуальну функцію та сечовивідні шляхи, які в сукупності називають сечостатевим синдромом менопаузи (ССМ). Симптоми спричинені різким падінням рівня естрогену, яке спостерігається в цей період життя, і можуть включати в себе наступні ознаки:
- Сухість піхви/відсутність мастила
- Дискомфорт/біль під час сексу
- подразнення або печіння навколо статевих органів
- Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
- Біль / ургентні позиви до сечовипускання
На додаток до цих фізичних симптомів, які можуть ускладнити секс, менопауза також може сповіщати про зниження лібідо. У деяких людей знижується рівень тестостерону та естрогену, що може призвести до погіршення настрою та відсутності сексуального бажання.
Андропауза
Термін “андропауза” не настільки широко визнаний, як його жіночий еквівалент, оскільки не всі чоловіки відчувають зниження рівня тестостерону з віком. Однак у тих, у кого розвивається недостатність тестостерону, симптоми можуть включати як емоційні, так і фізичні зміни, такі як:
- низький лібідо
- Порушення еякуляції
- еректильна дисфункція
Еректильна дисфункція є досить поширеною проблемою в цілому: за останніми даними, до 2025 року від неї страждатимуть 322 мільйони чоловіків у всьому світі. Ризик зростає з віком – вважається, що до 70 років 70 відсотків людей, які мають пеніси, так чи інакше страждають від цієї проблеми, а близько 15 відсотків взагалі не можуть досягти ерекції. Це може мати значний психологічний вплив на обох партнерів у парі.
Пауза в парі: що можна зробити?
У випадку стосунків, коли обидва партнери страждають від деяких симптомів менопаузи або андропаузи, зрозуміло, що їхнє сексуальне життя може почати страждати.
Джанніні і Наппі підкреслили, що лікарі повинні розглядати пару, яка звертається за лікуванням таких проблем, як єдине ціле, з ряду причин. Наприклад, це мінімізує ризик того, що лікування одного партнера матиме негативний вплив на іншого.
У 2022 році була створена робоча група, яка мала допомогти визначити найкращий спосіб, як медичні працівники повинні підходити до парної паузи. Результати її першої зустрічі, опубліковані в “Журналі сексуальної медицини”, пояснюють, що подолання бар’єрів і відкриття комунікації, як всередині пари, так і з лікарем, є ключовою частиною процесу.
У статті підкреслюється необхідність визначити період середнього віку як “новий початок, що сприяє здоровому сексуальному життю і загальному благополуччю”. Вона також підкреслює важливість освіти – оригінальне дослідження Джанніні і Наппі виявило прогалини і розбіжності в тому, як люди однієї статі сприймають вікові гормональні зміни в іншої. Більша відкритість і розуміння симптомів менопаузи та андропаузи може тільки допомогти в цьому.
Але важливий меседж для тих, хто, можливо, перебуває у розпалі власної парної паузи, полягає в тому, що допомога існує – і іноді починати з простих речей є найкращим способом.
Виступаючи в нещодавньому випуску програми “Жіноча година” на BBC Radio 4, терапевт і письменниця Люсі Кавендіш сказала: “Якщо ми перебуваємо у тривалих стосунках, ми всі схильні до того, що забуваємо виконувати роботу”.
“Я прошу свої пари переукласти контракт на свої стосунки […] До того часу, коли їм виповнюється 40-50 років, більшість людей перестають цікавитися іншою людиною. Все стає трохи рутинним. Ідея потанцювати змушує всіх думати: “Ні, я краще почитаю книжку”.
Щоб протистояти цьому, Кавендіш пропонує парам почати з того, щоб дивитися один одному в очі, а потім ввести більше фізичної близькості – триматися за руки, наприклад, – і активно цікавитися своїм партнером і вести більш глибокі розмови, які можуть відходити на другий план, коли ми стаємо старшими.
Окрім цих терапевтичних підходів, для лікування деяких симптомів може знадобитися медикаментозне втручання. Існує низка ліків для лікування еректильної дисфункції, і багато людей відчувають полегшення симптомів менопаузи за допомогою замісної гормональної терапії – це лише кілька прикладів, а також багато інших симптомних методів лікування можуть бути корисними.
Головне, як підкреслюють Джанніні та Наппі, щоб весь цей процес пошуку медичної та психологічної допомоги відбувався з урахуванням потреб обох партнерів. Таким чином, парна пауза може бути лише тимчасовою перервою в нічних діях, але аж ніяк не кінцем історії.
