Ожиріння позначається на фертильності та репродуктивному здоров’ї жінок. У новому дослідженні китайські вчені встановили, як корелюють окружність талії і ризик жіночого безпліддя.
Під безпліддям зазвичай розуміють нездатність зачати дитину за регулярного статевого життя без контрацепції впродовж року або більше. У науковій літературі зустрічаються оцінки, що в розвинених країнах до однієї шостої частини всіх пар у фертильному віці стикаються з безпліддям, а в країнах, що розвиваються, – до однієї одинадцятої.
З попередніх досліджень відомо про позитивний зв’язок між індексом маси тіла (ІМТ) і безпліддям, але однозначних висновків учені не дійшли. До того ж показник ІМТ не враховує розподіл жиру в організмі, а в оцінках на його основі м’язисті люди можуть помилково зараховуватися до надмірно повних. Ось чому індекс маси тіла вважають недостатньо точним індикатором ожиріння і використовують його в поєднанні з іншими показниками.
У роботі репродуктологів із Центральної народної лікарні міста Хойчжоу (КНР), опублікованій у журналі PLOS One, таким параметром стала окружність талії. Щоб простежити за зв’язком між розміром талії та нездатністю жінок завагітніти, вчені використовували дані Національного дослідження стану здоров’я та харчування США (NHANES), що містить фізіологічне обстеження та опитування. У підсумкову вибірку увійшли понад три тисячі пацієнток, які брали участь у програмі в 2013-2014, 2015-2016 і 2017-2018 роках.
З розглянутих 3239 жінок віком від 18 до 45 років про безпліддя повідомили 327, або приблизно 11% учасниць. Більший розмір талії асоціювався з підвищеним ризиком жіночого безпліддя як без урахування індексу маси тіла, так і з поправкою на ІМТ та інші фактори, що впливають на результат. Після всіх коригувань дослідники встановили, що кожен додатковий сантиметр у талії збільшував імовірність проблем із зачаттям на 3%.
Виявлена в дослідженні кореляція між окружністю талії та жіночим безпліддям у США / © Jierong Ke et al.
Коли учасниць розділили на п’ять груп залежно від обхвату талії, то у найбільш “об’ємних” (окружність талії від 109,3 до 172,5 сантиметра) ризик безпліддя був у 2,64 раза вищим, ніж у струнких (окружність талії від 56,4 до 77,8 сантиметра).
Загалом жінки з безпліддям у цьому дослідженні мали більший розмір талії (102,8 сантиметра) та індекс маси тіла (32), ніж учасниці з непорушеною фертильністю (93,7 сантиметра та ІМТ 28,7). Також перші перевершували других за віком (у середньому 35,1 проти 30,7 року) і рівнем освіти.
Серед безплідних частіше зустрічалися жінки, які мають постійного партнера і раніше вагітніли, з гіпертонією і цукровим діабетом, а також ті, хто палить. Статистично значущих розбіжностей у результатах залежно від рівня доходів та етнічної приналежності вчені не виявили.
Серед обмежень роботи автори зазначили, що, як і в інших перехресних дослідженнях, вони не встановили причинно-наслідкового зв’язку, а лише показали асоціацію. Крім того, учасниці NHANES самі повідомляли про безпліддя – отже, вони могли неточно пам’ятати, як довго не виходить зачати. Плюс вибірка включала тільки мешканок США, що не дало змоги поширити висновки на інші країни.
