Коротко
- У Китаї пересадили легеню генетично модифікованої свині мозково мертвому 39-річному пацієнтові.
- Орган функціонував 9 днів, після чого експеримент завершили.
- Гіперактивного (миттєвого) відторгнення не було, але з’явилися набряк (через 24 год) та антитіло-опосередковане відторгнення (на 3-й і 6-й дні), що призвело до первинної дисфункції трансплантата.
- Дослід показав, що бар’єр гіпервідторгнення подолати можливо, та водночас окреслив ключові проблеми майбутніх клінічних спроб.
Дослідження опубліковано в Nature Medicine.
Що сталося
Команда Першої університетської лікарні Гуанчжоу пересадила ліву легеню від шести-генного редагованого міні-пороса породи Bama. Орган під’єднали до дихальних шляхів, артерій і вен реципієнта; пацієнт отримував індивідуально підібрані імунодепресанти.
Як реагував організм
- 0–6 год: ознак гіперакктивного відторгнення не зафіксовано.
- 24 год: виражений набряк (наповнення кров’ю після реперфузії).
- 3-й та 6-й день: антитіло-опосередковане ураження тканини.
- Наслідок — первинна дисфункція трансплантата (важке ушкодження легені, типове для перших 72 год після будь-якої трансплантації).
- 9-й день: фіксували окремі ознаки відновлення, але експеримент завершили відповідно до протоколу.
Чому це важливо
- Дефіцит донорських органів залишається критичним.
- Ксенотрансплантація (пересадка органів тварин, зокрема від генномодифікованих свиней) розглядається як «міст» для пацієнтів у листі очікування.
- Легені — найбільш складний орган для пересадки: вони контактують із зовнішнім середовищем, мають розгалужені механізми місцевого імунітету, що підсилює ризики запалення та відторгнення.
Що показав дослід
- Гіпервідторгнення можна уникнути за рахунок CRISPR-модифікацій і продуманої імуносупресії.
- Водночас головний ворог — первинна дисфункція легеневого трансплантата й антитіло-опосередковане відторгнення у перший тиждень.
Наступні кроки за словами дослідників
- Тонке налаштування імуносупресії.
- Додаткові генетичні модифікації донорських свиней.
- Поліпшення консервації та перфузії легень до імплантації.
- Оцінка довготривалої функції за межами гострої фази.