Ліки від розсіяного склерозу, які регулюють роботу імунної системи, зменшили ураження серця та покращили його функції в мишей з інфарктом і щурів з ішемічною серцевою недостатністю. Це було виявлено в дослідженні, метою якого було знайти вже схвалені препарати, які можуть допомогти пацієнтам після інфарктів. Отримані результати на гризунах вказують на можливість використання цих ліків для лікування серцево-судинних захворювань, за умови підтвердження їх безпеки та ефективності в клінічних випробуваннях. Дослідження опубліковане в журналі Nature Cardiovascular Research.
Як пов’язані імунна система та пошкодження серця?
Ішемічна хвороба серця, що викликає зниження кровопостачання та кисневого забезпечення серця, та інфаркт часто можуть призводити до серцевої недостатності, коли серце втрачає здатність ефективно качати кров. Хоча методи лікування таких станів покращилися, місцеве запалення, викликане ішемічними ураженнями серця, залишається проблемою.
Тривале запалення призводить до перебудови тканин серця і, як наслідок, до зниження його здатності перекачувати кров, що сприяє розвитку хронічної серцевої недостатності. Вчені вважають, що застосування препаратів, які регулюють імунну систему, може запобігти розвитку серцевої недостатності. З огляду на тривалий та дорогий процес пошуку нових ліків, дослідники з Інституту Вейцмана в Ізраїлі вирішили випробувати глатирамер ацетат, препарат, що вже використовується для лікування розсіяного склерозу і був розроблений в цьому ж інституті.
Як препарат вплинув на відновлення після інфаркту?
Науковці спричинили гострий інфаркт міокарда у дорослих мишей, штучно порушивши кровопостачання серця. Протягом 14 днів експериментальна група тварин отримувала ін’єкції глатирамер ацетату, а контрольна група — фізіологічний розчин. На 35-й день дослідження оцінювали фракцію викиду лівого шлуночка, що показує об’єм крові, який серце здатне перекачати. У контрольній групі фракція викиду зменшилася на третину порівняно з доінфарктними показниками, тоді як в експериментальній групі цей показник знизився лише на 15%, що свідчить про позитивний вплив препарату на функцію серця. Крім того, площа ураження серця в експериментальній групі була меншою, ніж у контрольній.
Подібні результати були отримані й у щурів з індукованою хронічною серцевою недостатністю. Їх починали лікувати глатирамер ацетатом через 28 днів після інфаркту, і терапія тривала два місяці. На 94-й день, коли лікування було завершено, фракція викиду в експериментальній групі була на 25% більшою, ніж у контрольній. Ультразвукове дослідження показало, що під впливом лікування у щурів нормалізувалася будова серця.
Позитивний ефект глатирамер ацетату вчені пов’язують з його здатністю регулювати запальну реакцію в перші дні після інфаркту. Препарат впливав на кількість та активність імунних клітин, нейтрофілів і макрофагів, які є маркерами запалення, а також збільшував кількість регуляторних Т-лімфоцитів, природних регуляторів імунної системи. Дія глатирамер ацетату також захищала клітини серця від кисневої недостатності та накопичення активних форм кисню, стимулювала ріст кровоносних судин у місці пошкодження серцевого м’яза.
Як це може допомогти людям із серцевою недостатністю?
Оскільки глатирамер ацетат впливає на різні клітини, захищаючи серце від пошкоджень і сприяючи його відновленню, він може допомогти запобігти розвитку ускладнень після інфарктів та інших серцево-судинних захворювань. Завдяки тому, що цей препарат вже доведено безпечним для лікування розсіяного склерозу, його може бути простіше впровадити в медичну практику.
Дослідники вже провели невелике попереднє клінічне випробування, щоб оцінити ефективність глатирамер ацетату для лікування гострої серцевої недостатності. Виявилося, що навіть короткочасне застосування препарату допомогло знизити рівень запалення та маркерів тяжкості серцевої недостатності. Тому цілком ймовірно, що цей препарат можуть почати використовувати для лікування наслідків інфаркту та ішемії.