Біль у попереку є основною причиною інвалідності у світі – понад 600 мільйонів людей живуть з цим захворюванням. Це один із ключових висновків нашого дослідження, опублікованого в червні 2023 року в журналі The Lancet Rheumatology.
Наш систематичний аналіз синтезує дані приблизно 500 досліджень, проведених у всьому світі протягом 30 років, щоб оцінити глобальний тягар болю в нижній частині спини з розбивкою за країнами, роками, віком, статтю та ступенем тяжкості.
“Тягар” означає поєднання того, наскільки поширений біль у попереку і до яких втрат здоров’я він призводить. Ми вимірювали біль у нижній частині спини у людей віком від 5 років.
Біль у попереку посідає перше місце серед причин непрацездатності протягом останніх трьох десятиліть. Однак біль у спині не є неминучим, навіть якщо іноді здається, що це саме так.
Ці висновки є частиною більш масштабного проекту під назвою “Глобальне дослідження тягаря хвороб”, метою якого є кількісна оцінка всіх втрат здоров’я в усьому світі.
Наше дослідження показало, що якби суспільство могло безпосередньо вплинути на три основні фактори ризику – ожиріння, куріння та ергономічні фактори на робочому місці – це могло б зменшити тягар болю в нижній частині спини на 39 відсотків.
Куріння раніше було пов’язане з порушенням мікроциркуляції структур хребта, наприклад, дисків і суглобів, а також з ослабленням кісток.
Але дослідники також знають, що куріння часто пов’язане з іншими факторами способу життя, включаючи фізичну неактивність, ожиріння і поганий сон, які пов’язані з підвищеним ризиком болю в нижній частині спини.
Аналогічно, ожиріння пов’язане з іншими факторами нездорового способу життя, які можуть підвищувати ризик виникнення болю в попереку. Ожиріння також пов’язане з підвищеним навантаженням на структури хребта, що призводить до їх травмування та системної запальної реакції.
Чому це важливо
Біль у попереку виникає під впливом багатьох факторів, включаючи біологічні, соціальні та психологічні. Анатомічна складність людського хребта означає, що в більшості випадків просту структурну причину, таку як окремий суглоб або м’яз, неможливо виявити навіть за допомогою складної діагностичної візуалізації.
Це означає, що діагнози ставляться здебільшого на основі симптомів. І хоча більшість випадків болю в нижній частині спини є короткочасними, і одужання настає протягом перших шести тижнів від початку болю, третина випадків набуває персистуючий характер і може тривати роками. Ця стійкість призводить до значного тягаря цього стану.
У рамках цієї роботи ми підрахували, скільки людей, ймовірно, відчуватимуть біль у нижній частині спини протягом наступних 30 років, якщо нічого не зміниться.
Ми прогнозуємо, що 843 мільйони людей у всьому світі будуть жити з цим захворюванням. Проблема болю в нижній частині спини не зникне, якщо не втрутитися політикам.
Хоча стать людини безпосередньо не визначає ризик виникнення болю в нижній частині спини, цей стан набагато частіше зустрічається серед жінок. Наше дослідження виявило, що у всьому світі 395 мільйонів жінок скаржаться на біль у спині, порівняно з 225 мільйонами чоловіків.
Таку розбіжність можна пояснити відмінностями в поведінці при зверненні за медичною допомогою, а також у доступі до охорони здоров’я між чоловіками та жінками.
Частота виникнення болю в нижній частині спини також відрізняється залежно від віку. Поширеним міфом є те, що біль у нижній частині спини найчастіше зустрічається у людей працездатного віку, але насправді найвищий рівень захворюваності спостерігається у людей у віці 80 років. Люди похилого віку часто залишаються поза увагою, коли справа доходить до лікування.
Люди похилого віку з болем у попереку мають обмежений доступ до науково обґрунтованих методів лікування, які сприяють здоровому способу життя та одужанню, наприклад, тих, що допомагають пацієнтам контролювати власні симптоми.
Вони також мають менше шансів одужати від сильного болю та інвалідності, ніж їхні молодші колеги, більш схильні до розвитку довготривалих, стійких симптомів і мають підвищений ризик падінь.
Що ще не відомо
Для людей, які страждають від болю в попереку, потрібні кращі та ефективніші способи його лікування. Дослідження показують, що багато існуючих методів лікування або не працюють, або роблять дуже мало. Ці методи включають знеболювальні препарати та деякі хірургічні процедури.
З огляду на те, що сотні мільйонів людей живуть з болем у попереку, очевидно, що для визначення ефективних профілактичних стратегій необхідні додаткові дослідження.
