З підвищенням температури повітря зростає й ризик теплових захворювань — особливо для людей, які приймають певні рецептурні ліки.
Наше тіло регулює температуру за допомогою кількох механізмів: потовиділення, збільшення кровотоку до шкіри та підтримки водного балансу. Але деякі поширені ліки можуть порушувати ці процеси й ускладнювати терморегуляцію.
Ось кілька груп препаратів, на які варто звернути увагу влітку:
1. Антидепресанти
Деякі антидепресанти — зокрема селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) і трициклічні антидепресанти (ТЦА) — можуть підвищувати чутливість до спеки.
ТЦА, наприклад, блокують ацетилхолін — нейромедіатор, який важливий для потовиділення. Це може зменшувати здатність організму охолоджуватися.
Водночас ці препарати можуть підвищувати рівень норадреналіну, стимулюючи потові залози й провокуючи надмірне потовиділення. Дані свідчать, що до 14% користувачів антидепресантів відчувають такий побічний ефект.
СІЗЗС можуть також впливати на гіпоталамус — ділянку мозку, яка керує температурою тіла та запускає потовиділення. В результаті організму може бути складно правильно реагувати на спеку.
Надмірне або порушене потовиділення може призвести до зневоднення й теплових хвороб.
2. Антипсихотики
Антипсихотики використовують для лікування психозів при шизофренії та біполярному розладі. Вони блокують дію дофаміну та впливають на серотонін, що може порушувати здатність гіпоталамуса адекватно відчувати зміни температури.
Людина може не відчувати спеку чи спрагу вчасно. Це може призвести до падіння артеріального тиску й порушення роботи серця. Організм намагається компенсувати це, звужуючи судини й утримуючи тепло, що ще більше ускладнює охолодження.
Багато антипсихотиків також мають антихолінергічні властивості — тобто блокують ацетилхолін і заважають потовиділенню.
3. Серцеві препарати
Бета-блокатори, які застосовують при серцевій недостатності чи аритміях, знижують частоту серцевих скорочень і силу серцевого викиду. Це може обмежувати притік крові до шкіри й ускладнювати віддачу тепла.
Діуретики, що часто використовуються при гіпертонії чи серцевій недостатності, збільшують виведення сечі. Це може спричинити зневоднення й порушення електролітного балансу в спеку. За браку рідини організму важче пітніти й охолоджуватися.
Препарати типу раміприлу чи лозартану, що теж застосовуються для контролю тиску, можуть зменшувати відчуття спраги. Це підвищує ризик зневоднення під час спеки.
4. Стимулятори
Стимулятори — наприклад амфетаміни для лікування СДУГ (ADHD) — впливають на дофамін і норадреналін у мозку. Це може підвищувати температуру тіла, пришвидшувати метаболізм і змінювати потовиділення.
Все це підвищує ризик перегріву, зневоднення чи навіть теплового удару, особливо під час фізичних навантажень.
Цікаво, що деякі дослідження припускають — користувачі стимуляторів із СДУГ можуть мати навіть менший ризик теплових хвороб. Це може бути пов’язано з нижчою масою тіла та уважнішим контролем гідратації. Але потрібні більші дослідження, щоб це підтвердити.
5. Інсулін
У спеку судини розширюються, щоб допомогти охолонути. Але це пришвидшує всмоктування інсуліну в місці інʼєкції, що може раптово знижувати рівень цукру в крові.
Це підвищує ризик гіпоглікемії, яка проявляється запамороченням, тремором, підвищеним потовиділенням, дратівливістю і навіть втратою свідомості.
Крім того, спека може пошкодити інсулін, роблячи його менш ефективним чи небезпечним для використання. Інсулін потрібно зберігати в холодильнику, а змінений препарат може помутніти або змінити колір.
Як знизити ризик теплового удару
Особливо обережними мають бути літні люди, пацієнти із хронічними хворобами (зокрема серця й легенів) і ті, хто приймає кілька ліків одночасно.
✅ Зберігайте ліки правильно. Не залишайте їх у розпечених місцях — у машині, на підвіконні тощо. Не тільки інсулін, а й інгалятори чи адреналінові автоінʼєктори можуть втратити ефективність.
✅ Пийте достатньо води (якщо лікар не порадив обмежити рідини). Зневоднення посилює побічні ефекти багатьох ліків. Наприклад, зневоднення підвищує ризик ураження нирок від ібупрофену, а літій при зневодненні може стати токсичним.
✅ Уникайте активності під час найспекотніших годин. Знаходьтеся в прохолодних приміщеннях.
✅ Слідкуйте за симптомами перегріву: запаморочення, сплутаність свідомості, нудота, надмірне потовиділення.
✅ І найважливіше — не припиняйте приймати ліки без консультації з лікарем. Якщо спека робить їх прийом проблемним, обговоріть це з лікарем чи фармацевтом.