Про хворобу Альцгеймера досі залишаються невідомими багато аспектів, але зв’язок між поганим сном і погіршенням стану хвороби – це те, що дослідники активно вивчають.
У дослідженні, опублікованому в 2023 році, вчені виявили, що використання снодійних препаратів для засинання може зменшити накопичення токсичних скупчень білків у рідині, яка очищає мозок кожної ночі.
Дослідники Вашингтонського університету в Сент-Луїсі виявили, що люди, які приймали суворексан, звичне лікування від безсоння, протягом двох ночей у сні, спостерігали незначне зменшення рівня двох білків, амілоїд-бета і тау, які накопичуються при хворобі Альцгеймера.
Хоча дослідження було коротким і залучало невелику групу здорових дорослих, це цікава демонстрація зв’язку між сном і молекулярними маркерами хвороби Альцгеймера.
Порушення сну можуть бути раннім сигналом хвороби Альцгеймера, що передує іншим симптомам, таким як втрата пам’яті і когнітивний занепад. І до того часу, коли з’являються перші симптоми, рівень аномального амілоїд-бета майже досягає піку, утворюючи скупчення, звані бляшками, які закупорюють мозкові клітини.
Дослідники вважають, що сприяння сну може стати одним із шляхів для боротьби з хворобою Альцгеймера, дозволяючи сновидчому мозку очищатися від залишкових білків і відходів дня.
Хоча снодійні препарати можуть допомогти в цьому відношенні, “було б передчасно, щоб люди, які турбуються про розвиток хвороби Альцгеймера, інтерпретували це як підставу для щоденного прийому суворексану”, — сказав невролог Брендан Льюсі, з Медичного центру сну Вашингтонського університету, який очолював дослідження.
Дослідження тривало лише дві ночі і залучало 38 учасників середнього віку, які не мали ознак когнітивних порушень і не мали проблем зі сном.
Використовувати снодійні препарати на тривалий час також не є ідеальним рішенням для тих, кому не вистачає сну, оскільки легко можна стати залежним від них.
Снодійні препарати можуть також призвести до поверхневого сну, а не до глибоких фаз сну. Це може бути проблематичним, оскільки попередні дослідження Льюсі та його колег показали зв’язок між поганою якістю повільного сну і підвищеними рівнями тау-сплутувань і амілоїд-бета білка.
У своєму останньому дослідженні Льюсі та його колеги хотіли з’ясувати, чи покращення сну за допомогою снодійних препаратів може знизити рівні тау і амілоїд-бета в спинномозковій рідині, що омиває мозок і спинний мозок. Попередні дослідження показують, що навіть одна ніч порушеного сну може призвести до підвищення рівня амілоїд-бета.
Група добровольців віком від 45 до 65 років отримала одну з двох доз суворексану або плацебо, через годину після того, як дослідники взяли зразок спинномозкової рідини.
Дослідники продовжували збирати зразки кожні дві години протягом 36 годин, поки учасники спали і протягом наступного дня та ночі, щоб виміряти зміни рівня білків.
Не було виявлено різниці в сні між групами, але рівень амілоїд-бета знизився на 10-20% після прийому суворексану, який зазвичай призначається при безсонні, порівняно з плацебо.
Вища доза суворексану також тимчасово знизила рівень гіперфосфорильованого тау, модифікованої форми тау-білка, пов’язаної з утворенням тау-сплутувань і загибеллю клітин.
Проте цей ефект був помічений тільки з деякими формами тау, і рівні тау повернулися до початкових значень протягом 24 годин після прийому снодійного.
“Якщо вдасться знизити фосфорилювання тау, це може призвести до меншого утворення сплутувань і меншої загибелі нейронів”, — сказав Льюсі, залишаючись оптимістом, що майбутні дослідження в старших дорослих, що тестують снодійні препарати протягом місяців, можуть виміряти триваліший ефект на рівні білків (при цьому відзначаючи будь-які недоліки снодійних).
Звісно, це все залежить від нашого розуміння того, що спричиняє хворобу Альцгеймера.
Основна теорія, що аномальні скупчення білків призводять до патології Альцгеймера, зазнала інтенсивної критики останнім часом після десятиліть досліджень, спрямованих на зниження рівня амілоїду, які не призвели до створення корисних ліків або терапій, що реально запобігають або сповільнюють хворобу. Це змусило дослідників переосмислити, як розвивається хвороба Альцгеймера.
Інакше кажучи, снодійні препарати можуть допомогти деяким людям заснути, але використовувати їх як профілактичний засіб для запобігання хворобі Альцгеймера все ще є туманною перспективою, яка залежить від теперішньої непевної гіпотези щодо патології Альцгеймера.
Незважаючи на це, є дедалі більше доказів, які зв’язують порушення сну з хворобою Альцгеймера, для якої не існує ліків. Льюсі зазначає, що покращення гігієни сну та лікування таких проблем сну, як апное, є розумними підходами до покращення загального здоров’я мозку в будь-якому віці.
“Я сподіваюся, що ми врешті-решт розробимо ліки, які скористаються зв’язком між сном і хворобою Альцгеймера для запобігання когнітивному занепаду”, — сказав Льюсі. Але він визнав, “Ми ще не досягли цього.”
Дослідження було опубліковано в журналі Annals of Neurology.
