Ще одна людина «вилікувалась» від ВІЛ майже через десятиліття після лікування

Трансплантація стовбурових клітин високого ризику позбавила чоловіка середнього віку від будь-яких ознак вірусу імунодефіциту людини ( ВІЛ ) більш ніж через дев’ять років після лікування.

У так званого «пацієнта Дюссельдорфа» у 2008 році діагностували ВІЛ, і в 2010 році він пройшов курс антиретровірусного лікування. Наступного року йому поставили діагноз лейкемія, яка є раком білих кров’яних тілець у кістковому мозку .

Враховуючи серйозне поєднання захворювань у чоловіка, лікарі вирішили піти небезпечним шляхом.

У 2013 році пацієнт переніс трансплантацію стовбурових клітин, під час якої беруть стовбурові клітини з кісткового мозку або крові донора та використовують зразок для заміни власних лейкоцитів хворого.

Однак у цьому випадку донора було обрано, оскільки він мав генетичну мутацію, яка робить його стійким до ВІЛ. Ідея полягала в тому, щоб вилікувати лейкемію пацієнта, водночас давши їм генетичну стійкість до ВІЛ.

Через дев’ять років після отримання початкового лікування та через чотири роки після припинення використання противірусних препаратів дослідники оголосили, що пацієнт не демонструє ознак функціональної реплікації частинок ВІЛ у своєму тілі, що фактично позбавило його вірусу.

Пацієнт із Дюссельдорфа став третім пацієнтом, якому трансплантували стовбурові клітини такого типу.

І хоча немає чіткої межі між вилікуваним та інфікованим, пацієнт із Дюссельдорфа приєднався до чотирьох інших реципієнтів стовбурових клітин, дослідники впевнені, що всі сліди функціональних геномів ВІЛ були видалені з їхнього тіла.

Інших пацієнтів називають «Містом надії», «Лондонським», «Нью-Йоркським» і «Берлінським».

Слово «лікування» взято в лапки, оскільки воно супроводжується серйозними застереженнями.

ВІЛ є одним із найскладніших вірусів для лікування експертів. Він має спосіб прихованого перебування в організмі, недосяжний для імунної системи чи сучасних ліків.

Лікування раку стовбуровими клітинами, подібне описаному вище, є неймовірним, оскільки вони можуть зробити імунні клітини стійкими до наявного вірусу.

Одночасно, однак, вони також потенційно смертельні і не завжди працюють , навіть при лейкемії . В цей час вони використовуються лише в крайньому разі і в крайніх випадках.

З усім тим, те, як деякі пацієнти виліковуються за допомогою цього передового втручання, може «інформувати про майбутні стратегії досягнення довгострокової ремісії ВІЛ-1», пишуть дослідники з Дюссельдорфської університетської лікарні в Німеччині.

Декілька інших випадків ВІЛ вдалося навіть контролювати без лікування стовбуровими клітинами.

Ці пацієнти змогли припинити прийом антиретровірусних препаратів і все ще підтримувати низький рівень чи відсутність ознак вірусу в їхній системі.

Чому це так, залишається незрозумілим, але клінічні випробування виявляють деякі можливі шляхи лікування.

Наприклад, у 2022 році було виявлено, що звичайні ліки від раку «викликають» латентний ВІЛ у відкритому доступі .

Препарат не «викорінив» ВІЛ серед пацієнтів, але його успіх свідчить про те, що існують способи налаштувати імунну систему, щоб вона могла краще справлятися з довготривалим вірусом.

Такі історії, як історія пацієнта з Дюссельдорфа, дають вченим надію на майбутнє. Очевидно, що викорінити ВІЛ можливо, тепер нам просто потрібно з’ясувати, як це зробити для всіх, хто цього потребує.