Якщо ваш лікар коли-небудь призначав вам аналіз крові, ймовірно, що це був загальний аналіз крові (ЗАК). Це один із найпоширеніших аналізів у світі, який щороку проводиться мільярди разів для діагностики захворювань і моніторингу стану пацієнтів.
Проте, попри поширеність, спосіб інтерпретації цього тесту в клініці часто є менш точним, ніж бажано. Наразі результати аналізів базуються на універсальних референтних інтервалах, які не враховують індивідуальні відмінності.
Я є математиком у Вашингтонському університеті медицини, і моя команда досліджує способи використання обчислювальних інструментів для покращення клінічних аналізів крові.
Щоб розробити кращі методи визначення “нормальних” значень лабораторних тестів для окремих пацієнтів, ми разом із колегами з лабораторії Гіґґінса в Гарвардській медичній школі проаналізували 20 років результатів ЗАК десятків тисяч пацієнтів із різних регіонів США.
У нашому нещодавно опублікованому дослідженні ми використали машинне навчання для визначення здорових індивідуальних діапазонів крові та прогнозування ризику розвитку хвороб у майбутньому.
Клінічні тести та загальний аналіз крові
Багато людей сприймають клінічні тести як виключно діагностичний інструмент. Наприклад, тест на COVID-19 чи тест на вагітність дають чіткий позитивний або негативний результат.
Однак більшість тестів працюють інакше. Вони вимірюють біологічну характеристику, яку організм регулює в межах певних норм.
Загальний аналіз крові також є континуумом. Цей тест створює детальний профіль ваших кров’яних клітин: скільки червоних кров’яних тілець, тромбоцитів і лейкоцитів міститься у вашій крові. Ці маркери щодня використовуються в майже всіх галузях медицини.
Наприклад, гемоглобін — це білок, що містить залізо, і дозволяє червоним кров’яним тільцям переносити кисень. Низький рівень гемоглобіну може свідчити про дефіцит заліза.
Тромбоцити допомагають утворювати тромби та зупиняти кровотечу. Низька кількість тромбоцитів може свідчити про внутрішню кровотечу.
Лейкоцити є частиною вашої імунної системи. Підвищений рівень лейкоцитів може вказувати на інфекцію.
Нормальні значення та референтні інтервали
Але що насправді вважається “занадто високим” чи “занадто низьким”?
Традиційно лікарі визначають референтні інтервали, вимірюючи аналізи в здорових людей. Вони беруть середні 95% значень і називають це “нормою”.
Однак це не враховує індивідуальних особливостей. Наприклад, нормальний діапазон тромбоцитів у популяції становить 150-400 млрд клітин на літр крові. Але ваш індивідуальний “набір” може бути 200, тобто ваш діапазон “норми” становитиме 150-250.
Використання персоналізованих діапазонів може значно покращити діагностику хвороб, дозволяючи точніше визначати відхилення.
Читайте оригінальну статтю.