Ацетамінофен (парацетамол) традиційно вважається найбезпечнішим знеболювальним засобом для вагітних жінок, однак останні дослідження викликають сумніви щодо його повної безпечності. Невелике нове дослідження, проведене серед 307 темношкірих вагітних жінок у США, показало, що діти, чиї матері приймали ацетамінофен під час вагітності, мали у понад три рази вищий ризик отримати діагноз синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ). Для дівчаток цей ризик виявився ще вищим — у понад шість разів.
Попри те, що ці дані викликають занепокоєння, науковці застерігають від поспішних висновків. На сьогодні ацетамінофен залишається одним із небагатьох препаратів, які дозволено приймати вагітним, особливо для зниження температури чи полегшення болю. Лікарі нагадують, що невилікуваний біль або лихоманка можуть становити не меншу загрозу для плода, ніж потенційні ризики від самого препарату. Тому важливо зважувати користь і ризики у кожному конкретному випадку.
На думку педіатрів, таких як Шіла Сатьянараяна з UW Medicine, ацетамінофен потребує повторної оцінки з боку регуляторних органів. Препарат було схвалено десятиліття тому, і на той час його вплив на плід та можливі довгострокові нейророзвиткові наслідки не вивчалися належним чином. Хоча кілька епідеміологічних досліджень уже виявили кореляцію між прийомом парацетамолу під час вагітності та підвищеним ризиком СДУГ у дітей, наукова спільнота досі не має остаточних доказів.
Варто зазначити, що поточне дослідження мало низку обмежень — наприклад, не враховувалося, з якої причини жінки приймали препарат. Біль, інфекції чи лихоманка, які змушували їх вживати ацетамінофен, самі по собі можуть бути факторами ризику для нормального розвитку дитини. Саме тому такі авторитетні організації, як FDA, Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) та Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG), наразі не змінили своїх рекомендацій і вважають препарат безпечним за умови короткочасного використання мінімальними дозами.
У 2021 році група з 91 вченого та лікаря опублікувала відкритий заклик до обережного використання ацетамінофену під час вагітності, наголошуючи на необхідності подальших досліджень. Вони рекомендували вагітним уникати препарату без медичних показань, обов’язково консультуватися з лікарем перед його тривалим прийомом та вживати найменші ефективні дози у разі потреби. Проте ACOG тоді заявило, що наявні докази не є підставою для зміни клінічних рекомендацій, наголошуючи на багатофакторності розвитку нейророзвиткових розладів.
Автори нового дослідження, зокрема Бреннан Бейкер із Дитячого дослідницького інституту Сіетла, наголошують, що питання безпеки ацетамінофену під час вагітності потребує подальшого детального вивчення. Висновки дослідження на 307 жінках є попередніми, але вказують на необхідність перегляду старих підходів та додаткових перевірок. Суперечливі результати попередніх досліджень лише підкреслюють, що тема потребує особливої уваги науковців у майбутньому.
Дослідження було опубліковане в журналі Nature Mental Health.