Щорічно близько 374 мільйонів дітей і дорослих потребують доступу до медичного кисню, щоб вижити. Ця потреба зростає, але менше ніж один з трьох людей може отримати цю життєво важливу допомогу в країнах, що не належать до багатих.
У новому звіті понад 30 дослідників виклали план вирішення цієї кризи.
«Я ношу кисень як рюкзак, щоб могти ходити до школи, зустрічатися з друзями і навіть займатися фізкультурою», — пояснює дитина, яка живе з хронічними захворюваннями легень у Чилі, цитуючи звіт. «[З киснем] я можу жити нормальним життям зі своєю хворобою».
Киснева терапія критична для людей з екстреними станами і зберігає життя для тих, хто перебуває під анестезією або має хронічну респіраторну недостатність. Ми використовуємо її для порятунку життів вже щонайменше 150 років.
Але забезпечити доступ до кисню для всіх людей, які його потребують, залишається глобальним викликом.
«Кисень необхідний на всіх рівнях медичної системи для дітей і дорослих з різноманітними гострими та хронічними захворюваннями», — каже лікар Мердокського дитячого дослідницького інституту Хейміш Грем, який є частиною комісії, що займається дослідженням кризи медичного кисню.
«Попередні зусилля… в основному фокусувалися на доставці обладнання для виробництва кисню, нехтуючи системами та людьми, необхідними для забезпечення його розподілу, обслуговування та безпечного та ефективного використання».
Пандемія COVID-19 виявила багато цих недоліків, що призвело до смерті багатьох близьких.
«Я не хочу, щоб наступні покоління лікарів мали вирішувати, хто живе, а хто помирає, тому що саме це нам доводилося робити, коли не було достатньо кисню», — каже лікар в Ефіопії.
Після детального аналізу дослідники виклали план для систем виробництва, зберігання та розподілу кисню, які можуть бути впроваджені навіть у найбідніших країнах.
Вони пропонують 52 рекомендації для урядів, кисневої індустрії, глобальних здоров’я і науковців, щоб працювати над цією проблемою.
Окрім збільшення ресурсів та поліпшення співпраці між урядами та індустрією, дослідники вказали, що доступ до правильно працюючих пульсоксиметрів — маленького пристрою, що вимірює рівень кисню в крові, має велике значення для того, щоб медичний кисень потрапляв туди, де він найбільше потрібен.
Крім того, дослідження показують, що багато пульсоксиметрів не дають точних показників у людей з темнішим кольором шкіри.
«Нам терміново потрібно зробити якісні пульсоксиметри більш доступними та дешевшими», — каже Грем.
Наразі в країнах з низьким та середнім рівнем доходу пульсоксиметри доступні лише в 54% загальних лікарень і 83% спеціалізованих лікарень. І навіть тоді вони часто є в дефіциті або не працюють.
«Зараз більшість наших лікарень — це кладовища для зламаного медичного обладнання», — пояснює лікар у Сьєрра-Леоне.
Це погіршується дефіцитом біомедичних інженерів — ключових працівників, відповідальних за те, щоб усе життєво важливе обладнання працювало, коли це потрібно.
«Кількість доступних біомедичних інженерів була недостатньою для обслуговування потреб кисню та підтримки електричного обладнання», — каже лікар в Ефіопії.
Освітні програми для громадськості, які охоплюють використання медичного кисню та профілактичні заходи, також є важливими складовими цього плану.
«Він постійно намагався зняти маску для кисню», — пояснює дружина пацієнта, який помер від COVID-19 на Філіппінах. «Це дуже його дратувало».
Звіт також наголошує на важливості впровадження профілактичних заходів, які зменшують попит на медичний кисень, зокрема вакцинацію, зниження куріння і забруднення повітря, підтримку здорового харчування та боротьбу зі змінами клімату.
«Я пам’ятаю, коли потрапив до швидкої, рівень кисню був 80%. Переді мною потемніло. Я думав, що помру», — описує молода пацієнтка, яка зазнала гострої дихальної недостатності в Пакистані.
«Я пітнів. Відчував, ніби немає життя в руках і ногах. Я почувався набагато краще, коли отримав кисень, і мої симптоми покращились, і я подумав, що вийду з цього. Це дало мені надію».