Поєднання віагри з ліками від стенокардії підвищило ризик смерті

Спільне призначення засобів для поліпшення потенції, таких як віагра, і серцевих препаратів на основі органічних нітратів може істотно збільшити ризик смерті, попередили шведські дослідники. Також вони з’ясували, що в разі поєднання цих медикаментів зростає ймовірність інфаркту та серцевої недостатності.

Ліки від еректильної дисфункції, включно з “Віагрою”, “Сіалісом” та їхніми аналогами, містять інгібітори фосфодіестерази п’ятого типу (ФДЕ-5). Вони протипоказані при лікуванні стенокардії органічними нітратами. Ці дві групи препаратів посилюють гіпотензивну, тобто таку, що знижує артеріальний тиск, дію один одного. Їх спільний прийом загрожує серйозними побічними ефектами, аж до летального результату.

Утім, нітратовмісні серцеві засоби на кшталт нітрогліцерину, як правило, використовують для екстреної допомоги в разі раптового нападу стенокардії. Препарати для потенції теж застосовують у міру необхідності. Теоретично прийом цих ліків можна рознести в часі, щоб уникнути побічних ефектів.

У науковій літературі з’являється все більше даних про те, що чоловікам, які лікують стенокардію препаратами на основі нітратів, призначають і ліки від еректильної дисфункції. При цьому свідчень зростання негативних наслідків не наводиться. Додатково картину заплутують дослідження, які показують, що у чоловіків із серцево-судинними захворюваннями без стенокардії прийом ФДЕ-5 знижує ризик смерті та серцевої недостатності.

Розібратися в питанні взялися фахівці з кількох вишів і дослідницьких центрів Швеції, зокрема Каролінського інституту. У роботі, опублікованій у Journal of the American College of Cardiology, вони проаналізували наслідки лікування ФДЕ-5 у чоловіків, які мають стабільну коронарну недостатність і приймають нітрати.

Вчені використовували інформацію з національних реєстрів своєї країни про пацієнтів і призначені їм препарати з 2005 по 2013 рік. До вибірки включили дані про хворих, які перенесли інфаркт міокарда або черезшкірне коронарне втручання. Загалом автори розглянули майже 61,5 тисячі осіб, яким виписували нітратовмісні серцеві засоби. Понад 5700 з них паралельно призначали згадані вище препарати від еректильної дисфункції.

Під час аналізу дослідники застосували багатовимірну регресію пропорційних ризиків Кокса, а також зробили поправки на вік та інші фактори. У підсумку з’ясувалося, що спільне призначення ФДЕ-5 і препаратів на основі органічних нітратів корелювало з підвищенням ризику смерті на 35-40 відсотків. Крім того, у таких пацієнтів приблизно на 70 відсотків збільшувалася ймовірність інфаркту і серцевої недостатності.

Автори статті закликали до обережності при призначенні ФДЕ-5 чоловікам із серцево-судинними захворюваннями, які приймають ліки на основі нітратів.

Раніше вчені пов’язали прийом віагри зі зниженим ризиком хвороби Альцгеймера. Скринінг даних більш ніж семи мільйонів пацієнтів вказав, що використання препарату від еректильної дисфункції може зменшити ризик нейродегенеративного захворювання майже на 70 відсотків.