Рідкісне, але смертельно небезпечне аутоімунне захворювання, схоже, зростає на півночі Англії, і нові дослідження показують, що спалах може бути пов’язаний з COVID-19. Відоме як анти-МДА5-позитивний дерматоміозит, це захворювання до пандемії спостерігалося переважно серед азійського населення, але зараз воно стрімко поширюється серед європеоїдних мешканців Йоркширу.
Захворювання викликається антитілами, які атакують фермент під назвою MDA5 (білок, асоційований з диференціацією меланоми 5), і пов’язане з прогресуючим інтерстиціальним захворюванням легень, яке характеризується рубцюванням легеневої тканини. У період з 2020 по 2022 рік лікарі в Йоркширі повідомили про безпрецедентні 60 випадків аутоімунного захворювання на MDA5, що призвело до восьми смертей.
Аналізуючи цей сплеск у новому дослідженні, вчені зазначають, що раптове збільшення кількості випадків збігається з основними хвилями інфікування COVID-19 у пікові роки пандемії. Це одразу привернуло їхню увагу, оскільки MDA5 – це РНК-рецептор, який відіграє ключову роль у розпізнаванні вірусу SARS-CoV-2.
“Тут ми повідомляємо про сплеск позитивних результатів тестування на анти-MDA5 у нашому регіоні (Йоркшир) на другий рік пандемії COVID-19, що було примітним, оскільки ця структура є відносно рідкісною у Великій Британії”, – пишуть автори дослідження. Це явище, на їхню думку, ймовірно, свідчить про “особливу форму захворювання MDA5+ в епоху COVID-19”, яку вони назвали “MDA5-аутоімунітет та інтерстиціальний пневмоніт, супутній COVID-19” (MIP-C).
Щоб зрозуміти механізми, що лежать в основі цього нещодавно виявленого симптому, дослідники використовували інструменти аналізу даних, які шукають спільні риси серед членів медичних когорт. Таким чином, вони виявили, що пацієнти з аутоімунним захворюванням MDA5, як правило, також мають високі рівні запального цитокіну, який називається інтерлейкін-15 (IL-15).
Коментуючи цей висновок у своїй заяві, автор дослідження Прадіпта Гош (Pradipta Ghosh) пояснив, що IL-15 “може довести клітини до межі виснаження і створити імунологічний фенотип, який дуже часто розглядається як ознака прогресуючого інтерстиціального захворювання легень, або фіброзу легень”.
Загалом, лише у восьми з 60 пацієнтів раніше був позитивний результат тесту на COVID-19, що свідчить про те, що багато з них могли мати безсимптомну інфекцію, про яку вони не знали. Це означає, що навіть легкі інфекції, які не мають початкових симптомів, можуть бути достатніми для запуску аутоімунних реакцій на MDA5.
“З огляду на те, що пік позитивних результатів тестування на MDA5 припав на пік захворюваності на COVID-19 у 2021 році і збігся з піком вакцинації, ці дані свідчать про імунну реакцію або аутоімунітет проти MDA5 після контакту з SARS-CoV-2 та/або вакциною”, – підсумовують дослідники.
За словами Гоша, це явище навряд чи обмежиться Йоркширом, і повідомлення про MIP-C зараз надходять з усього світу.
